Manchas en la piel: una guía para saber cuándo preocuparse
No todas las manchas son iguales. Aprende a distinguir manchas benignas de lesiones que requieren revisión dermatológica urgente con la regla ABCDE y otros criterios clínicos.
La piel de un adulto tiene de media entre 10 y 40 lunares. Añade manchas solares, angiomas, verrugas y otras lesiones benignas comunes, y resulta que revisarse la piel puede parecer una tarea interminable. La clave es saber en qué fijarse.
Tipos de manchas cutáneas y su relevancia
Generalmente benignas (vigila si cambian)
- Léntigos solares ("manchas del sol"): Manchas marrón claro uniformes que aparecen en zonas expuestas al sol (manos, escote, cara). Benignas, pero el dermatólogo puede confirmar con dermatoscopia.
- Queratosis seborreicas: Lesiones verrugosas, marrón o negras, de aspecto "pegado" a la piel. Muy comunes en mayores de 40. Benignas salvo que cambien bruscamente.
- Angiomas rubí (puntos rubí): Pequeñas manchas rojas redondas, muy frecuentes. Benignas.
- Dermatofibroma: Nódulo firme, marrón, a menudo en piernas. Benigno.
Requieren revisión dermatológica
- Cualquier lesión que aplique la regla ABCDE (Asimetría, Bordes irregulares, Color heterogéneo, Diámetro >6mm, Evolución reciente)
- Lesión que sangra sin traumatismo previo
- Mancha que pica o duele persistentemente
- Úlcera o costra que no cicatriza en 3 semanas
- Lesión perlada o brillante en zona fotoexpuesta (puede ser carcinoma basocelular)
El melanoma: detección precoz lo cambia todo
El melanoma es el cáncer de piel más grave, pero también uno de los que mejor responde al tratamiento cuando se detecta en estadio I. La supervivencia a 5 años del melanoma localizado es superior al 98%. En estadio metastásico, cae al 20-30%.
Por eso la revisión de lunares por dermatólogo con dermatoscopia, aunque sea una vez al año en personas con muchos lunares o antecedentes familiares, es una de las inversiones preventivas con mayor relación coste-beneficio.
Revisión de lunares: ¿cada cuánto?
- Sin factores de riesgo: cada 2-3 años a partir de los 30
- Piel clara, muchos lunares (>50), o antecedentes familiares de melanoma: anual
- Lesión que aplica ABCDE o ha cambiado recientemente: esta semana